購読者名 必須
住所 必須
番地 例)1-2-3 必須 - -
建物名 部屋番号
電話番号 必須 -
メールアドレス (入力すると受付内容確認メールが届きます)
休読希望開始日 例)2022/4/1 必須 朝刊夕刊
休読希望終了日 例)2022/4/3 必須 朝刊夕刊
お取り置き(不在時の新聞扱い) 必須 届けてほしいお店に取りに行く不要
その他ご希望があればこちらに入力をお願いします (任意)